Всемирный день борьбы с диабетом служит напоминанием всему человечеству о том, что количество больных в этой области неуклонно растёт. Впервые Всемирный День Диабета был проведен Международной диабетической федерацией и ВОЗ 14 ноября 1991 года для координации борьбы с диабетом во всём мире. Миллионы людей в мире объединились в диабетические общества 145 стран с целью повышения осведомлённости о сахарном диабете и его осложнениях. Ежегодно выбирается тема, непосредственно относящаяся к людям с диабетом.
Эта дата выбрана в честь одного из открывателей инсулина Фредерика Бантинга, родившегося 14 ноября 1891 года. Всемирный день провозглашён Генеральной Ассамблеей ООН в специальной резолюции № A/RES/61/225 от 20 декабря 2006 года.
В резолюции Генеральной Ассамблеи предлагается государствам-членам ООН разработать национальные программы по борьбе с сахарным диабетом и уходом за лицами с диабетом.
И чтобы бороться с диабетом, каждому необходимо знать, что диабет – это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин.
Инсулин – это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия (повышенный уровень содержания сахара в крови), что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов (ретинопатии — патологического изменения сосудов сетчатки глаза невоспалительного характера; нефропатии — поражении почек; синдрома диабетической стопы, макрососудистой патологии).
В настоящее время известно два типа сахарного диабета (СД).
СД первого типа – инсулинозависимый, юношеский или детский, для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина. Причина этого типа диабета неизвестна, поэтому в настоящее время его нельзя предотвратить.
СД второго типа – инсулинонезависимый, диабет взрослых людей, развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Большинство больных диабетом страдают от СД 2 типа, что в значительной мере является результатом излишнего веса и физической инертности. Симптомы заболевания могут быть не ярко выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована только после возникновения осложнений. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых людей, но в настоящее время он поражает и детей.
Во всем мире обеспокоены увеличением гестационного сахарного диабета (ГСД), который развивается или впервые выявляется у молодых женщин во время беременности.
ГСД является серьезным угрозой для здоровья матери и ребенка. У многих женщин с ГСД беременность и роды протекают с осложнениями, такие как высокое кровяное давление, большой вес при рождении младенцев и осложненные роды. У значительного число женщин с ГСД в дальнейшем развивается СД 2 типа, что приводит к дальнейшим осложнениям. Чаще всего ГСД диагностируется во время перенатального скрининга.
Кроме того имеются здоровые люди, у которых отмечается пониженная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН), которые являются промежуточными состояниями между нормой и СД. Люди с ПТГ и НГН подвергаются высокому риску заболевания диабетом 2 типа, но этого может и не произойти.
Профилактика СД должна осуществляться на трех уровнях: популяционном, групповом и на индивидуальном уровне. Но профилактика в масштабах всего населения не может проводиться только силами здравоохранения, требуются межведомственные планы по борьбе с заболеванием, создание условий для достижения и поддержания здорового образа жизни, активное вовлечение в этот процесс различных административных структур, повышение информированности населения в целом, действия по созданию благоприятной окружающей среды.
Врачи терапевтического профиля часто встречаются с пациентами, входящими в группу риска развития СД (это больные с ожирением, артериальной гипертонией, дислипидемией — нарушением нормального (физиологичного) соотношения липидов (жиров) крови). Именно врачи должны первыми обратить внимание и провести малозатратное, но важнейшее исследование для выявления СД – определение уровня глюкозы в крови натощак. В норме этот показатель не должен превышать 6,0 ммоль/л в цельной капиллярной крови или 7,0 ммоль/л в плазме венозной крови. При подозрении на наличие СД врач должен направить пациента к специалисту-эндокринологу. Если пациент имеет несколько факторов риска развития СД (окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин, уровень артериального давления более 140/90 мм рт. ст., уровень холестерина крови более 5,0 ммоль/л и триглицеридов крови более 1,7 ммоль/л, наследственную отягощенность по СД и др.), то врачу также необходимо направить больного к эндокринологу.
Кроме того, простые меры по поддержанию здорового образа жизни оказываются эффективными для профилактики или отсрочивания СД 2 типа. Чтобы способствовать предупреждению СД 2 типа и его осложнений необходимо: добиться здорового веса тела и поддерживать его; быть физически активным – хотя бы 30 минут регулярной активности умеренной интенсивности в течение дня; для контролирования веса необходима дополнительная активность; соблюдение здоровой диеты и ограничение потребления сахара и насыщенных жиров; воздержание от употребления табака, т.к. курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Ранняя диагностика и лечение являются ключевыми для предотвращения осложнений СД и достижения здоровых результатов. Все семьи потенциально затронуты СД и поэтому осознание признаков, симптомов и факторов риска для всех типов СД имеет жизненно важное значение, чтобы помочь обнаружить СД на раннем этапе. Важно, чтобы продолжающееся образование и поддержка в области самоконтроля диабета были доступны для всех людей с диабетом и их семей.
